Como o fisioterapeuta contribui para proporcionar uma gestação saudável!!

A gravidez impõe algumas alterações fisiológicas que ocorrem em todos os sistemas do corpo da mulher. Estas alterações decorrem, principalmente, de fatores hormonais e mecânicos podendo gerar vários sintomas e desconfortos durante a gestação, porém não pode ser considerada uma condição patológica. A atuação fisioterapêutica é de grande importância no período pré-natal, onde se busca fortalecer e alongar a musculatura do assoalho pélvico evitando assim maiores complicações no momento do parto.Durante o primeiro trimestre gestacional a fisioterapia tem como objetivos acolher a gestante, promover relaxamento e sensibilidade da respiração, massagem nas mamas e aréola, além de exercícios para a formação e protusão do mamilo. No segundo trimestre trabalha-se de forma dinâmica a flexibilidade corporal, adequação da postura e estimulação mãe-filho. Durante o terceiro trimestre gestacional começa o preparo para o parto com técnicas de analgesia e treino da respiração. O fisioterapeuta contribui para proporcionar uma gestação saudável, conscientizando as gestantes da importância da prática da atividade física, além de ensiná- las técnicas que auxiliam o autocontrole durante o trabalho de parto, onde ocorrem mudanças na posição anatômica da pelve, na forma da musculatura, nas vísceras e no assoalho pélvico. A abertura do assoalho pélvico para a passagem da cabeça fetal é pequena, e consequentemente a cabeça empurra o assoalho pélvico para baixo até que tenha dilatação para passar por ela. Todas essas alterações podem ser minimizadas através da assistência fisioterapêutica. O puerpério é um período de grandes modificações corporais, portanto é necessário que a puérpera seja assistida por uma equipe multidisciplinar. A atuação da fisioterapia no pós-parto imediato visa promover a estimulação da tonicidade muscular abdominal e pélvica, estimulando o metabolismo, prevenindo o prolapso uterino evitando o surgimento de tromboses, além de conscientizá-las sobre a importância da continuidade dos exercícios iniciados neste período. O exercício pode ser iniciado logo após o parto, principalmente os de fortalecimento do assoalho pélvico, que além de fortalecer, aumenta a circulação e ajuda na cicatrização. A fisioterapia utiliza técnicas de cinesioterapia como o alongamento leve e fortalecimento adequado para a idade gestacional dos músculos perineais e abdutores da coxa reduzindo os sintomas de desconforto muscular, dor e melhorar a qualidade de vida. Utiliza ainda técnicas de treino respiratório que consiste em treinar a parturiente a controlar a sua respiração com o objetivo de manter o equilíbrio. Outra opção é o exercício com bola suíça, que pode ser usado para exercitar simultaneamente várias estruturas musculares melhorando assim a percepção sensorial destas em cada movimento] Dentre os vários recursos existentes para controle da dor do trabalho de parto, a eletroestimulação transcutânea (TENS) diminui a sensação dolorosa nas fases iniciais, retardando com isso a necessidade da utilização de métodos farmacológicos. A TENS pode ser utilizada como coadjuvante durante e após o parto como um recurso analgésico, bastante viável no controle da dor. A massoterapia é uma técnica que poderá ser utilizada, a fim de trazer alívio nos locais como: região lombar e membros inferiores. O fisioterapeuta é um profissional qualificado para assistir as parturientes durante o trabalho de parto tornando-o mais humanizado, menos traumático, doloroso e demorado. Assim sendo o presente estudo visa contribuir tanto para a sociedade, quanto para os profissionais da área da saúde, através de informações em relação à atuação da fisioterapia em obstetrícia.